ניתוח נדיר בשיבא

רק חמישה מקרים דומים בעולם - ולראשונה בישראל
ניתוח לב פתוח לחולה המופיליה קשה בוצע בשיבא

ניתוח נדיר: ניתוח לב פתוח (4 מעקפים) בחולה עם המופיליה קשה, בוצע לאחרונה בשיבא. לניתוח, שבוצע לראשונה בישראל, קדמה תעוקת חזה בלתי יציבה וסתימות בכלי דם כליליים שאובחנו בצנתור של המטופל. מאחר וחולי המופיליה סובלים מהפרעת קרישה קשה עם נטייה לדימום, נדיר כי יסבלו דווקא ממחלות כליליות. בעולם בוצעו עד עתה ניתוחי מעקפים בודדים (5 בלבד) בחולי המופיליה קשה.
הקושי המיוחד בניתוחים מסוג זה הינו הצורך "לתקן" את קרישת הדם מחד ומאידך "לקלקל" את הקרישה במהלך הניתוח כדי לאפשר ביצוע המעקפים – בסיום הניתוח יש צורך לסתור בזהירות את השפעת נוגדי הקרישה תוך הורדת החולה ממכונת הלב - ריאה והמשך טיפול בתרכיז פקטור 8 לווריד בשל ההמופיליה.
הניתוח בוצע על ידי ד"ר יגאל כסיף, על ההרדמה ניצח ד"ר טל מנדלבאום. כמקובל בניתוחים של חולי המופיליה נכחו בחדר הניתוח והשתתפו בניטור ובטיפול רופאי המכון הארצי להמופיליה: ד"ר מודי משגב ופרופ' גילי קנת, מ"מ מנהלת המכון להמופיליה וקרישה בשיבא. המטופל, גבר בן 64 עם המופיליה קשה מולדת וסכרת, עבר את הניתוח בהצלחה והתאושש ממנו במהרה.

בעבר משך חייהם של חולי המופיליה לא השתווה לאוכלוסייה הכללית, ולכן מאחר וחלקם לא זכו להגיע לגיל מבוגר נצפו פחות בעיות של קרישי דם, שבץ מוחי והתקפי לב - האופייניים לאוכלוסייה מבוגרת. השיפור בטיפול ועליית תוחלת החיים גרמו להופעת סיבוכים (כולל סיבוכים טרומבוטיים) בחולים עם גורמי סיכון קרדיו-ווסקולאריים. הנושא מאתגר במיוחד כאשר מדובר בהמופיליה קשה.